区部会活動報告｜福岡市障がい者等生活支援協議会

今回の早良区部会では「行動障がいを予防する支援、行動障がい状態にある障がい児への支援」をテーマとし、事例を基に現状の整理を行いました。 　幼少期～学齢期のライフステージが変わる際には関わる機関が変わることも多く、支援が途切れがちになることを共有しました。また、福祉と教育機関との間で他にも連携できることがあるのではないか、未就学児の時期には親子トレーニングなどの機会があるものの、学齢期以降には保護者のサポート・学習機会が少なくなるのではないかといった現状を確認しました。 　次回の区部会ではこれまで協議してきた内容を整理し、現状と課題をまとめていきます。

地域課題では、障がいのある人を地域の中で取りこぼさないための課題について検討しました。子どもの頃から他者との関わり合いの中ですれ違いを感じても、それが障がい特性とご本人もご家族も分からずに大人になり、生きづらさを感じる中でやっと支援機関に繋がるケースは多いように思います。
そのような方々が早い段階で相談できる場所があることを知ってもらうために、行政や支援機関が様々な情報や支援を地域に届けることが大事で、地域での相談会や、SNSの活用等、より身近な支援機関となるよう活動できればと思います。
また関係機関との情報共有に努め、障がいのある方やそのご家族が安心して地域での生活が送れるよう支援していきます。

今回の区部会では、「家族介護が主で負担が大きく、レスパイトができていないため主介護者が倒れた時など
緊急時の対応が困難」という課題に対し、障がい者地域生活・行動支援センターか～むの職員に
オブザーバー参加を依頼し、緊急対応の実態や、そこから見えてくる課題について話していただきました。
区部会委員からは、緊急時を見越した平時の備えや、家族との信頼関係構築の大切さなどの意見が出ました。 今後は、これまでの区部会を踏まえ、今年度南区で取り組んでいる「行動障害のある方で、幼児期から学齢期において、適切な意思の表出方法や余暇の獲得が難しく、利用できる社会資源が乏しい」という地域課題に対し、どのように取り組むか検討していきます。

令和５年度第４回東区部会では、「身近な地域で、障がい児者のきょうだい児が繋がりを持てる場」をテーマに協議を行い、アンケートやインタビューを通してきょうだい児の意見や課題などを委員と共有し、どのような取り組みや支援が求められているのか意見交換しました。
外部のきょうだい児支援につながる機会はなかったが、家に来ているヘルパーや看護師から声をかけられたことが嬉しかったなど、今後の取り組みのヒントになりそうなきょうだい児の想いを知ることができました。
今後はきょうだい児の通う学校との連携や地域で行われている取り組みなどを確認し、東区における課題を協議していきます。

第４回城南区部会では、障がい児入所施設に入所している児童の社会的養護について課題を整理し、障がい児入所施設と外部支援機関との連携、入所児童の生活をマネジメントする支援員、継続的なバックアップ体制の構築が必要であると意見が出ました。
オブザーバーとして参加した特別支援学校より、学校と入所施設の合同研修会を実施し、教職員が入所施設業務の体験を行うなど、何かあれば相談できるよう体制を構築しているとお話いただきました。
今回のケースでは、入所後に障がい児相談支援事業の利用が無くなったことで全体的なマネジメントが難しくなったと思われるため、入所施設を利用している障がい児の相談支援体制について実態等を確認し、今後も区部会で課題を検討していきます。

第4回東区相談支援部会では、訪問型の支援である自立生活援助のサービスを提供している事業所から、その状況や支援に際して感じていることについてお話しいただきました。事例を交えての説明でしたので、実際のサービスのイメージが持ちやすかったことと思います。
またこの日は福岡市社会福祉協議会東区社協事務所から地域づくりの取り組み等についてのお話もいただきました。グループワークでは、「インフォーマルサービスも含めた社会資源を活用した支援について」をテーマに、架空事例を用いて相談者本人が希望している生活や悩みを解決するために活用できる社会資源等についてアイデアを出し合いました。
普段、障がい児者等の支援を行う中でフォーマルなサービスに意識が向く傾向にありますが、今回の部会は地域のインフォーマルなサービスにも目を向ける機会になったと考えます。

11月14日に相談支援専門員のネットワークである第2回中央区いろどりネット研修会を開催しました。今回は、講師を招き「相談支援における会話の広げ方～オープンダイアローグに学ぶ聴き方と話し方～」のテーマで講義していただきました。オープンダイアローグとは、フィンランドの精神科病院で開発された対話による治療方法です。
講義で概要を学んだ後、少人数のグループに分かれて対話での実践を行い、話すことで楽になれるような対話の場を体験できました。
研修後のアンケートでは、今回学んだことを今後の相談支援に活かしていきたいとの意見を多数いただきました。今後も相談支援に活かせるような内容を検討し、研修を開催していきます。

今年度の南区部会では強度行動障がいをテーマに地域課題を検討しています。今回の区部会では、つなぎや連携の課題に焦点を当て、ライフステージが変わるタイミングでの関係機関との連携について事例を基に協議しました。
次回は緊急時の支援について協議する予定です。　引き続き南区では、どのような取り組みが考えられるのかを整理し、地域課題の解決に向けて取り組んでいきます。

今回の早良区部会では、「重度・最重度知的障がい、特性の強い発達障がい児者の緊急時対応について」をテーマとし、短期入所事業所の方をオブザーバーとして招き、取り組みや課題について共有しました。 短期入所では利用希望に合わせてシフトを組むため、緊急対応のような急な調整はスタッフ数と場所がなければ難しいこと、行動障がい・てんかん・医療的ケアに対応できる事業所は少なく、結果一部の事業所に利用が集中していることを共有しました。 行動障がい故の支援の難しさと緊急時対応の調整の難しさ、それぞれの課題があることを確認し、今後も実情を整理しながら課題解決に向けて必要なことを検討していきます。

地域課題の抽出について、昨年度区部会で取り扱った「気持ちに波があり、支援者との関係が途切れやすい」方の事例について再度整理しました。
解決策として、支援の中で当初の計画とのズレが生じた時には速やかな情報共有を行い支援の方向性を確認し、関係が途切れた時にも見守りが継続される状況を作ること、本人の思いがどこにあるのか、相談員が適切に拾い上げていくためにアセスメントやニーズを整理する力を上げていくことが必要だと意見が出ました。
また、このような課題があることをネットワークの取組の中で共有し、研修で取組む必要があると確認しました。また、9月に開催した「城南サポネット」と「そうだんねっと」の報告と次回の企画について確認しました。

今回は主に10月に開催する「ちゅうちゅうネット研修会」のグループワークの内容について意見交換しました。
委員の皆様から意見をいただくことで、研修会に向けて必要な準備や当日の進め方について整理し、共有することができました。
参加いただく方々や区部会委員にとって実のある研修会にしていきます。また、地域課題では引き続き、「ゴミ屋敷問題におけるご家庭の支援について」のまとめを行っております。改めて家庭の環境が子どもの成長過程に影響を与えること、地域全体として支える仕組み作りが必要であることを確認しました。地域課題として今後、他機関からの助言・意見等をいただければと思います。

今回は「利用者の行動面の課題を理解する　～利用者の行動には意味がある～」をテーマに西南学院大学人間科学部の先生に講演していただきました。
前半の講演では、利用者の一見困った行動の裏には思いがあること、また、その思いをどのように把握すべきかを応用行動分析学の観点からわかりやすく説明していただきました。後半はグループワークを行い、事例をもとに利用者の思いを理解するために、何をどのように把握すべきかについて検討し、その中で、それぞれの事業所での取り組みについても報告し、意見交換することが出来ました。
引き続き、南区ネットワーク構築の発足時から大切にしている当事者目線を大事にしながら研修会を企画していきます。

さわら障がい福祉ネットは早良区内の全障がい福祉事業所を対象としたネットワーク活動です。今回は「ひきこもりの方への支援を考える～当事者ご家族のお話から～」をテーマに、①福岡市ひきこもり成年支援センターよかよかルームについて②事例報告とご家族・ご本人のお話し③グループワークの内容で開催しました。
　事例報告と併せて当事者ご家族・ご本人へのインタビュー映像を見た後に、各事業所がひきこもりの方に対してどのようなことに取り組めるのかグループで意見交換しました。

第2回東区相談支援部会は、博多区相談支援ネットワークと合同開催し『住み慣れた地域で安心した生活を送る為に緊急時の対応について考える』をテーマに意見交換しました。当事者本人の体調等変化、介護者不在、災害時やパンデミックが緊急時として考えられますが、「事前に支援機関も交え、対応を考えているのといないのとでは、緊急時の対応スピードが変わってくるため、日頃から話しておく必要がある」、「緊急時を事前に想定することが難しい人もいるため、まずは理解を得るところから始める」等の意見が挙がりました。今回の部会を通して、日頃から緊急時に備えておくことの必要性を感じる機会になったと思います。

「失語症者向け意思疎通支援事業の推進に向けて」をテーマに、福岡県言語聴覚士会の方を講師に招いて研修を行いました。言語聴覚士の役割や失語症、意思疎通支援事業について事例を交えて講義いただき、障がいや制度について知識を深める会となりました。

「重度・最重度知的障がい、特性の強い発達障がい児者の日中活動について」をテーマに、区内の生活介護事業所をオブザーバーに招き、通所事業所での環境設定や支援内容の取り組み、様々な工夫を行った上で生じている課題を共有し協議しました。
　事業所では個々の特性に応じた様々な工夫が行われている一方で、マンパワー不足や物理的な限界があることを共有しました。また、障がいや、本人のことを適切に理解し、支援を展開できる支援者が必要であるため、支援者を育成する仕組みが必要であると課題として上がりました。
　引き続き協議を行い、どのような取り組みが考えられるのか整理し、地域課題の解決に向けて取り組んでいきます。

令和5年度第2回中央区部会を開催いたしました。今回は、地域課題の検討として「ゴミ屋敷問題」を取り上げました。ゴミ屋敷問題の共通する課題として、健康面の心配や周囲からの孤立、家庭内での虐待、住み慣れた地域や自宅から強制退去しなければならないといった様々な課題が発生すると考えられます。そのような状況になる前に何らかの手立てや支援策を考えるため、区部会委員でグループ検討を行い、様々な支援の手立てや意見を出し合うことができました。今後、区部会の中での意見をまとめ、地域課題として挙げていきたいと思います。今秋に開催予定のちゅうちゅうネットの研修内容を話し合い、テーマは「障がいのあるご家庭全体の支援について」としました。引き続き研修内容の企画を進め、参加者にとって実のある研修会になるよう考えていきます。

今回は地域課題の抽出を念頭に、昨年度取り上げた事例について①地域の課題②多職種連携の課題③相談員・支援者の課題の３つを意識して内容を再度整理し、意見交換しました。今後、①②については協議会への報告や、区内の取り組みに繋げるための検討を行う、③については事例を通して検討します。また、今回の事例を通して、療育手帳を持つ方が金銭感覚を身に着ける、契約を理解するにはどうしたら良いかについて話し合い、銀行の振込詐欺を防ぐ取り組みのような、地域での声かけや見守り体制が重要であるため、携帯電話の契約の際にそのような視点があると良いと意見が出ました。
区内のネットワークの取組では、9月に城南サポネットを予定しており、これまで区内のネットワーク会議や区部会であがった課題をグループワークで協議します。

城南保健所にて、令和5年度第1回城南そうだんねっと開催いたしました。今回は相談支援事業所だけでなく、城南区内のグループホームにもお声かけし、23事業所45名参加いただきました。「利用者さんの障がいや特性を理解し、より良い支援に繋げるために多職種でできることを考える」をテーマに、知的障がい、自閉症がありグループホームで生活している方の事例を取り上げました。事業所が事前提出したアンケートの内容を活用し、それぞれの役割や、連携のために意識しているポイントなどについて意見交換しました。これからも障がいのある方々の地域生活を支えるために、より良い連携を図れるようネットワークづくりを進めていきます。

さわら子ども福祉ネットは早良区内で障がい児に関わる事業所や学校等を対象にしたネットワーク活動です。今回は「ひきこもりを防ぐためにできること」をテーマに、①昨年度の区部会の地域課題の報告②事例報告③グループディスカッションを行いました。
事例報告は特別支援学校と区基幹相談支援センターが協同で支援している不登校のケースを共有し、グループディスカッションでは、事例をもとに事業所での取り組み等について意見交換しました。今後もネットワーク活動を通して、各関係機関が顔を合わせて意見交換・地域課題について検討する場を設けていきたいと思います。

6月21日 第１回中央区いろどりネット研修会を開催しました。いろどりネットとは、中央区の相談支援専門員のネットワークです。
　今回は、事例紹介とグループワークを行いました。事例紹介では、「介護保険サービスと障がい福祉サービスの併用について」と「病院からグループホームへの移行について」の2事例を紹介し、ケアプランとサービス等利用計画との関連や、グループホーム体験利用の受給決定に関する内容について、参加者と意見交換を行いました。
　グループワークでは、サービス調整や関係者同士での情報共有の課題など、日々の相談業務における困りごとを共有しました。今回把握した困りごとや課題をどのように解決していくか、今後、検討していきます。

今回の早良区部会は、障がい者地域生活・行動支援センターか～む所長をオブザーバーに招き、「重度・最重度知的障がい、特性の強い発達障がい児者の住まいの課題について」をテーマに、住まいの場を考える上で必要な環境設定や支援内容、課題を共有し、議論しました。
支援を行う上で、個々のニーズに応じた柔軟な日課と特性に応じた環境設定、本人の行動に対して背景をくみ取り支援内容を一般化できる人材が必要であると共有しました。一方で、環境整備や人材育成については課題が多いため、引き続き検討します。

さわら相談ネットは早良区内の指定特定相談支援事業所を対象としたネットワーク活動です。今回は、今年度行うネットワーク活動の情報共有や、それぞれの事業所が抱える困難事例についてグループで事例検討を行い、支援の手立てについて意見交換しました。

新年度に入り事務局の体制や区部会委員の交代があり、新しい体制の確認を行いました。
今年度取り組むテーマは強度行動障害としオブザーバーで障がい者地域生活・行動支援センターか～むの職員に参加いただき、強度行動障害の説明をしていただきました。事例検討では区部会委員とグループワークを行い、幼児期から成人期までのつなぎや支援者の連携、本人への意思決定支援、家族のレスパイトや緊急時の対応がどうなっているのかなどが課題としてあがりました。今後、事業所の現状を確認し、南区として何ができるのか考えていきます。

令和5年度第1回中央区部会を開催いたしました。数名の委員の入れ替わりがあり、改めて協議会の役割等について確認し、今年度中央区基幹相談支援センターにて実施する地域づくりを説明しました。
今後は地域課題についてのケース検討や、10月に開催予定である「ちゅうちゅうネットワーク研修会」の内容を考えていきます。
中央区部会では引き続き、様々な地域のネットワークを生かし、福祉行政、専門機関や事業所と連携・協力し地域の課題解決や、地域の体制作りを進めて参ります。

今回は令和5年度に東区で重点的に取り組んでいく支援者のネットワーク構築や地域福祉の基盤づくりや、そして昨年度区部会で検討した「日中活動後の障がい児者の居場所づくり」を今年度どう進めていくかについて区部会委員に説明し、地域課題解決の為の具体的な取り組み①ゴミ屋敷問題を解決する為の支援体制の構築、②障がい児者のきょうだい児に対する支援について協議を行いました。
①については、片付けられない・捨てられない原因や理由を把握した上で支援体制を構築する必要があること、
②については、きょうだい児の健全な心身の成長のため、障がい児者のケアによる負担軽減や、きょうだい児
自身の気持ちを表出する場が必要である等の意見が挙がりました。
今回頂いた意見や情報を区基幹センター事務局会議で精査し、次回の区部会では上記①②の何れかを今年度検討するテーマとして協議していきます。

第1回東区相談支援部会では、『地域における指定特定相談支援と区基幹相談支援センターの連携』をテーマに意見交換を行いました。生活の場や金銭面等多くのニーズがある、課題が複雑に絡まっている、様々な支援機関と連携を要するケース等に対して課題整理や共同支援で連携を図りたいとの意見が多く挙がりました。
今年度の部会は、『家族等の介護者が不在の際の、障がい児者の体調変化による緊急時の対応について』や『地域の社会資源について』等をテーマに開催予定です。地域の相談支援専門員のネットワーク構築や相互が研鑽できるような内容を企画していきたいと思います。

新年度第1回目、新たに区部会委員やオブザーバーになられた方の自己紹介をしました。
地域課題として、‘夫婦ともに障がい者である家庭における子育て’をテーマとし、本人たちにも支援が必要であるため、子育てにおいては本人たちのできるところを増やし、できないところを多職種で支えているのが現状です。
また、支援者の子育ての知識や経験は個人差があり、支援力にもばらつきがあります。支援者が子育て支援を学ぶ機会を持つため、障がいの特性に配慮した‘健診・予防接種のスケジュール（本人たちと一緒にチェックできるようなツール）’を今後作成していくこととしました。
ネットワークづくりの取り組みでは、5月24日開催の短期入所ネットワーク会議「短期入所を学ぼう！２」を紹介し、また、7月に開催予定の、博多っ子★みらいネットワーク会議（7/14）、相談支援ネットワーク会議（7/19）の進捗状況を報告しました。

令和5年度第1回の城南区部会を実施しました。今年度の取り組み方針案について事務局より説明し、区部会委員と意見交換や質疑応答をおこないました。地域課題は、今年度も事例を通して確認していく方針です。ネットワーク構築は、「地域の見守り体制」をテーマとして検討していますが、どのようなネットワークが既に地域にあるのか、どのような「見守り」をイメージしているのか、支援機関によって対応できることが違う等、ご意見をいただきました。いただいたご意見を踏まえて、取り組み内容を再検討していきます。相談支援のネットワーク構築は、7月に第1回城南サポネットを開催予定です。相談支援事業所とグループホームで連携を図り、よりよい支援につなげることを目的としています。緊急対応の取り組みについては、体制整備の方針や認定緊急拠点事業所の登録等、これからの動きについて説明しました。
最後に健康課より、今年度の「こころのケア共感部会」のご案内、昨年度の健康課の相談・対応動向についてご説明をいただきました。

今回の早良区部会では、今年度のネットワーク活動の振り返り、今年度協議したひきこもりの方への支援について早良区で取り組む内容、次年度の協議事項について検討しました。
今年度の区部会で協議した内容を踏まえ、次年度さわら子ども福祉ネットでは「ひきこもりを防ぐための支援」を、さわら障がい福祉ネットでは「ひきこもり状態の方への支援」をテーマに会を企画していくこととしました。また、新たに発達障がいの子を持つ保護者が相談できる場や地域の中でのひきこもりについての専門相談の場を早良区内で設ける取り組みを行っていくこととしました。

南区で検討している地域課題の内の1つ、「ひきこもりの方で不安を抱えており、医療機関にかかる事が難しい。また支援機関が少ない。」というテーマについて今回も検討を行いました。その中からひきこもりの予防策について今後検討していくことになりました。若者のひきこもり支援をしている事業所はいくつかありますが、実際に紹介する時にどういった機能があり、どう働きかけてくれるのかを知らないと、つなぐことも難しいとの意見がでました。まずは資源を知る事から始め、情報を整理し、不足部分、充足している部分を継続して検討していく事となりました。

自立生活援助に取組む事業所を増やす働きかけと、相談支援の充実を目的に、相談支援事業所向けに「自立生活援助の活用と実際」について学ぶ機会を設けました。
また、ハローワークと障害者職業センターをオブザーバーとしてお招きし、「障がい者の就労に関わる環境について」を地域課題として検討しました。働き方が多様化する中で不適切な労働環境が見過ごされる側面があります。ハローワークにおいても労働相談は多く、障がい者の合理的配慮、事業所の指導等も行っている現状をお話いただきました。労働環境の改善、障がい特性に配慮した職場内のサポート体制、就労に関わる機関との情報共有等を協議しました。

今回の東区部会では、年間を通じて継続協議を重ねた「日中活動後の居場所」について、最終的な方針を決めました。本件は協議の結果、学生ボランティアと地域の事業所の協力による居場所の確保ができないか検討することとなりました。その前段として、意識調査を実施し、ボランティアと事業所によるモデルケースを作るべく、アンケートの内容や手法を協議しています。何処にどの様な手法で働きかけを行うかは、引き続き慎重な協議が必要なため、新たに実行委員を立ち上げることとしました。次年度以降の東区部会では、17の地域課題の中から改めて課題を選定し、課題解決に繋がる方法を模索、提言すべく検討をしていく予定です。

第6回城南区部会は今年度最後になるため、年間を通して取り上げた事例やネットワーク構築について報告・振り返りをおこないました。区部会委員から意見やアイデアをいただき、次年度の取り組みに活かしていくことを確認しました。 今年度の区部会で取り扱った「金銭管理支援（2事例）」「困り感がなく医療の拒否がある」「支援が安定せず続かない」「家族まるごとの支援が必要」という5事例について、区部会委員からネットワーク構築やクライシスプランの作成について意見をいただきました。
ネットワーク構築では、相談支援事業所と基幹センターで気軽に情報交換できる目的として立ち上げたメーリングリストの活用や、地域住民とのネットワーク作りについて、区部会委員の取り組みやケースから学んでいくことを確認しました。 　次年度、区部会がより活性化できるよう、区部会委員と協働していきたいと思います。

今回は西南学院大学人間科学部の先生に『障がい者虐待を考える～日頃の支援を振り返ろう～』をテーマに講演をして頂きました。
障がい者虐待の定義や現状から、応用行動分析学に基づいた利用者主体の支援の実践まで幅広い内容を大変分かりやすく説明して頂きました。講演会の後半は３つの事例を用いたグループワークを行い、不適切な関わりが起こってしまう背景を各グループで協議し、対策案を考えました。自身の日頃の支援を振り返りながら、他事業所の取り組みを知り、障がい者虐待について学びを深めることができました。
感染対策を行いながら、2年ぶりの対面開催となり、非常に充実した研修会となりました。今後も引き続き、当事者目線を大切にした研修会を企画していきたいと思います。

今回の事例検討は（地域課題１と１２）「引きこもり状態で支援が必要だが、本人は困り感がなく支援を望まない、かつ、セルフネグレクト状況」のケースについて意見交換をしました。　今後、区部会委員より、本人に困り感がないことを前提とした事例を集め、検討と確認を行うこととなりました。
また、防災（地域課題17）、西区自治会の防災研修の報告を経て、第3回目防災研修の流れを確認（西区の避難状況報告と個別避難計画書の作成）しました。　

令和4年度第5回中央区部会では、小学生の児童から差別的な扱いをうけた障がい者の事例を通し「地域の障がい理解の啓発」について協議しました。
社会福祉協議会には学校から講義の依頼が入ることもあり、児童がわかりやすく障がいについて理解できるような講座を行っていたり、学校でも学年ごとに伝わりやすい形で障がい理解の授業に取り組んでいる事などを知ることができました。 今回の事例については差別的な言動を行ったのが低学年の児童で、「障がい」や「障がい者差別」について「未学習」である可能性もあり、そのような児童に対し、一方的に大人が理解を促すのではなく、どの様に伝えるかが今後の理解にも繋がるといった意見が出ていました。正しく理解を促す方法については、今後中央区部会で実施している「こどもネットワーク」や、学校を始めとした様々な関係機関と協議、検討していきます。

博多区では、「はかた暮らし（在宅支援）」「精神保健福祉」「博多っ子★未来（児童）」「相談支援」のネットワーク活動を通して、各機関とのネットワークづくりを実施しています。
今年度、新たに、博多区・東区圏域の支援者の有志が発起人となり、「東と博多の重心・医ケアねっと構想（名称：ＳＥねっと）」を発足しました。１０月から事例をもとに連携について協議したり、人材育成について話し合いを重ねています。重心・医ケア児者の生活を支えるための基盤づくりとして、支援者のネットワークにより相互協力できる体制づくりを行い、共通の課題に取り組んでいきます。

第５回の城南区部会では、「高齢の親とひきこもりの子どもの家族丸ごとの支援」（いわゆる8050問題）について事例検討を行いました。オブザーバーとして校区の地域包括支援センターの方に参加していただき、予想される事態やできる支援などを話し合いました。サービスを使わなくても地域で見守れる体制を作ることが大切になると確認しました。
1月19日には相談支援事業所向けに「サービス等利用計画と個別支援計画はつながっている！」をテーマに研修とグループワークを予定しています。サービス等利用計画を通して相談者さんの生活全体を考えた時に、相談支援事業所とサービス提供事業所が、どのように連携したらより良い生活を提供できるかについてを話し合う予定です。

今回の南区部会では、『卒業後に支援が途切れてしまい、長期のひきこもりとなるケース』について検討を行いました。事例を基に検討した結果、特別支援学校の在学中の支援や、卒業後のフォロー体制の必要性について共有することができました。また、「ひきこもりの支援として、支援者の入れ替わり等で長く繋がり続けることが難しい」「信頼関係が構築される前に途切れてしまう」「ひきこもりの支援機関はあるものの、当事者や家族に支援の情報が届きづらい」等の課題が挙げられました。再度事務局にて課題を整理し、次回の南区部会で解決策の検討を行う予定です。

今回の早良区部会では、第３、４回の区部会で協議した引きこもりの方への支援方法のうち、「引きこもりを防ぐための早期介入」と「引きこもり状態の方への支援について」という視点で整理し、支援の方策や早良区に必要な資源、取り組めることを中心に協議しました。
対象者の障がい特性を理解し適切に関わること、関係機関の役割を知り機能的に連携すること、学齢期から成人期まで途切れずに支援できることが重要だと再確認しました。また、早良区内で気軽に引きこもりについての相談をできる専門機関がないことも、課題として共有されました。
今回整理した内容を、事務局合同会議や協議会へ報告していくこととしました。

さわら子ども福祉ネットは早良区内の障がい児に関わる事業所や学校関係者を対象としたネットワーク活動です。昨年度の区部会で協議された、「家族全体的に支援が必要なケースへの対応」をテーマに、1部では事例報告、2部ではグループワークを行いました。グループワークでは各事業所や学校で支援されているケースや支援内容の共有、関係機関との連携について意見交換したあと、早良区に必要と思われる社会資源について、参加者同士でアイディアを出し合いました。
アンケート結果からは、「関係者で顔を合わせて意見交換できてよかった」「お互いの事業所や支援のことを知ることができた」「今後も事例検討を行いたい」等の感想をいただき、来年度の活動にも活かしていきたいと考えています。

今回の区部会での事例検討では、「引きこもり状態で支援が必要だが、本人には困り感がなく支援を望んでおらず、かつセルフネグレクト状況」のケースについて意見交換をしました。今後の方向性としては、区部会委員から本人に困り感がない事例を集め、検討と確認を行うことになりました。
　災害時の対応については、西区自治会の防災研修の報告を踏まえ、障がい福祉サービス事業者向け第3回防災研修の実施内容を確認（西区の避難状況報告と個別避難計画書の作成）しました。　

令和4年度第4回中央区部会を開催しました。検討事項として、「福祉と教育が効果的に連携するなかで必要な情報共有を図り、本人主体の支援を行う」事について、前回に引き続き協議を進めました。
その結果、サポートブック利用の啓発や改良、教育と福祉の連携に関してスクールソーシャルワーカーや相談支援事業所に更なる協力を求めるなど、各委員より様々な意見がでました。今後の取り組みとして、コ－ディネーター会議において、福祉サービス利用までの流れを、基幹相談と計画相談のそれぞれの役割などを含めて知る機会を持つこと、2月の相談支援事業所とのネットワーク研修会で行政の担当窓口である福祉・介護保険課、健康課と相談支援事業所とで意見交換を行うことなど、具体的な方針を検討することができました。地域の課題解決に向けて今後も引き続き検討していきます。

今回の東区部会では、今年度より継続協議中である「日中活動後の居場所」について、これまでに挙がったアイデアを実現させる方法の協議を行いました。既存の社会資源同士を組み合わせることで、アイデアを実現するための課題解決に繋がるのではないかという視点で、『学生や民生委員と福祉施設』『障がい者(児)と高齢者』など、各機関の強みをいかしての協働や、『地域の施設が持ち回りで居場所を提供する』といった事業所同士の連携などに着目した意見が挙がりました。課題を解決するには、枠にとらわれず分野横断的な支援を行うことが有効であり、それにより新たな交流が生まれ、人材育成、啓発活動、地域交流にも繋がる可能性を見出すことができました。今後も引き続きアイデアの実現に向け協議していきます。

はかた暮らしネットワーク会議において、事例をもとに『支援マップづくり』を行いました。また、地域課題を解決するための取組みとして、どのようなことが考えられるかを協議しました。「ひきこもり」の課題については、支援機関やインフォーマルサービスの情報を共有しました。「カスタマーハラスメント」の課題については、支援者のメンタルヘルスや身を護るための知識を学ぶ機会や、ケア会議等に関係機関が協力する等の意見があがりました。これらを、令和5年度の「はかた暮らしネットワーク」「博多っ子★未来ネットワーク」「相談支援ネットワーク」の企画に反映させていきます。

今回は、「本人が支援を拒否しており、セルフネグレクトの状態。緊急的な介入が難しい」ケースについて協議しました。協議の結果、緊急時の介入の判断を複数の機関で確認できる仕組みづくりについて、協議会に報告することを確認しました。
また、12月15日に開催予定の城南サポネットについて意見交換を行いました。今回のサポネットは「お互いの役割やできることについて話し合い、相互理解を深めよう」をテーマに、それぞれの役割や支援の考え方の共有化を行います。支援機関の役割を理解することで、円滑な連携が図れ、障がいのある方を支えていける地域になればと思っています。

今回は、「引きこもり状態の方への福祉サービスの検討」をテーマに検討を行いました。
　引きこもり状態になる方に対して、福祉サービスとしてどのような内容が適切か、どこに課題があるのかを検討するために、訪問型自立訓練・訪問看護等で支援を行っている方にオブザーバーとして参加していただき、福祉サービスとしての支援の実情について共有しました。
　引きこもり状態になっている方への支援は、支援につながるまでかなりの時間がかかることが多く、時には年単位で関わりを築いていくこともありますが、福祉サービスだとその間の関わりは無報酬になってしまいます。そのため、支援者側の負担が大きく継続的な関わりができなくなるなど、支援体制を作ることが難しいことが課題として挙げられました。
　福祉としてどのような手立てがあれば解決できるのか、継続して検討を行います。

さわら障がい福祉ネットは早良区内の全障がい福祉事業所を対象としたネットワーク活動です。今年度は「みんなで作ろう、さわらの福祉」をテーマに、地域生活支援協議会や早良区部会、ネットワーク活動などについて共有し、区内の事業所が日々支援を行う中で感じる課題を地域課題として基幹相談支援センターと共有し、区部会や協議会への提案に繋がっていくきっかけの場とすることを目的に、１部を講演、２部をシンポジウムとして開催しました。
52事業所、80名の方にご参加いただき、アンケートからは、「協議会のことについて知ることができた」「他事業所の方と顔を合わす機会を持ててよかった」という意見を多数あり、ご参加いただいた方からはご好評でした。

今回はゆうゆうセンターより地域課題に関する事例の提供をいただき、アセスメント情報の共有や、教育・福祉の連携の場について検討を行いました。
情報を共有するためのツールとしてサポートブックなど様々な方法がありますが、実際にはツールの活用や周知が進まず、有効な情報共有が図れていない事があります。
相談支援専門員は生活全体のニーズを把握し、総合的なサービス等利用計画を立てる役割を求められていますが、関係機関との連携が不十分な場合は、必要な情報や総合的な援助方針の共有、具体的な支援の役割分担や課題が曖昧なまま支援が進み、本人を中心にした支援に繋がらないこともあります。
福祉と教育の連携や効果的な情報共有を考えるためには、現在の課題をさらに掘り下げながら、話し合いの場の設定や効果的なツールの開発・改善なども考えていく必要があります。
区部会での検討を通じて、地域のネットワークや福岡市全体の課題として検討ができるように、協議を進めていく予定です。

長引くコロナ禍において、もともとあった問題が顕在化しており、虐待（疑い含む）対応や権利擁護のご相談が、新規ケースでも個別ケア会議でも報告されました。
9月は精神保健福祉ネットワーク会議を開催し、‘大人の発達障がい’をテーマに講義をしていただきました。医療関係者の参加も多くあり、事業者さんとのつながりができてきています。地域福祉の基盤づくりとして、重心・医療的ケア児を支援している事業所から‘どのようにして支援体制を築いていくかを協議する場が欲しい’という声を受け、準備会を計画しています。
地域課題の取り組みでは、これまで区部会で検討してきた6つのテーマについて、今年度の取り組みの進捗状況と今後の課題について確認しました。

南区で検討している6つの地域課題テーマについて、区部会委員から「現在取り組んでいること」「これから取り組みたいこと」について意見をいただきながら、内容を深めていきました。健康課からは家族向け学習会の取り組みを、ゆうゆうセンターからは他区で行っている他機関との勉強会の取り組みなどが報告されました。次回以降この内容を、昨年度から整理している取り組みアイデア31項目に付け加えて、短期的に取り組むもの、長期的に取り組むものに整理をしていきます。
区内のネットワーク構築については、障がい福祉サービス事業所等を対象とした「ネットワーク会議」、指定特定相談支援事業所を対象とした「つながるネット」居宅介護事業所を対象とした「居宅介護分科会」の進捗を報告しました。コロナ禍のため、開催方法を工夫しながら、南区内のネットワークを構築していきます。

今回の区部会では、「支援の要求はあるが、病状や知的障がいにより支援が長続きしない」ケースについて協議しました。サービス利用等が安定せず、区基幹相談センターで伴走的に支援しています。計画相談や他機関も継続的に関わっていますが、どのような連携・役割分担できるかが課題になっており、います。継続して検討しを行い、支援の在り方について整理をしていきます。
城南そうだんねっとを、9/13に城南保健所にて対面形式で開催し、城南区・近隣区の計画相談事業所(11事業所15名)の方にご参加いただきました。グループワークでは、利用者さんとの関係作りで大切にしている事など、様々な感じ方・捉え方があることを共有しました。1人相談員事業所も増えており、利用者さんとの向き合い方や距離感、スケジュール調整の難しさ等、課題も見えてきました。今後も連携してお互いにサポートし合える関係に繋がればと思います。
事業実績報告では、ご家族の急病等で緊急拠点事業所での受け止めはできたものの、再度、緊急事態に陥らないための予防の取り組みには繋がらなかった事例を報告しました。普段から継続した支援につながることが難しい方で、再度何か起きた時のために関係機関と連携しながら、情報収集や準備をしておく必要があることを確認しました。

今回は、「引きこもり状態の方への支援の手立てや関係機関の役割の整理と共有」をテーマに検討を行いました。
実際に引きこもり状態になってしまった人への支援について、専門機関であるよかよかルームにオブザーバーとして参加していただき、引きこもり支援の実情や関係機関の役割について共有しました。引きこもり状態になると、社会参加するためのきっかけを失ってしまうことから、家族や当事者が相談できるような場が、地域にあることが望ましいという意見が出ました。
関係機関と地域が連携して引きこもり状態になった人と繋がっていくことが、解決のために重要ですが、関係機関のマンパワーには限りがあるため、効率的な連携のありかたがポイントであり、支援体制や連携について、今後も継続して検討していきます。

昨年より検討していた「医療的ケア児の事例」について、今までの検討内容をもとに関係者と共に地域課題シートにまとめ、区部会で確認し事務局合同会議へと報告することとなりました。また西区部会の合意を得て、今後医療的ケア検討委員会を設置し、区内で「学ぶ場」「移動手段」「情報収集」について取り組みを進めていきます。
「緊急時の対応」について、エリア単位(早良区・西区)で取り組みを開始し、生活介護、短期入所事業所に聴き取りと啓発を行い、事業所の現状を共有しました。
ネットワーク活動報告では、西保健所と合同で「医療との連携」研修を開催し、「精神障害にも対応した地域包括ケアシステムについて」の講義と、「お互いの業務を知ろう」というテーマで、西区の精神科４病院と計画相談事業所でGWを行いました。アンケート結果からは、「医療との連携のきっかけができ参加して良かった」と意見がありました。
西区部会防災対策検討委員会では、7月15日に第2回研修開催いたしました、第3回目の実践研修に進めていく予定です。

令和４年度第２回中央区部会を開催しました。
今回は、複合課題に関する啓発研修の進め方、家族関係や金銭管理に課題のある、困難事例について、検討を行いました。
複合課題のある世帯への支援については、家族関係、生活困窮など様々な課題が生じており、困りごとに合わせて関係機関も多くなります。
多機関が協同し、支援を進めていくには、それぞれの機関でできること・できないことの相互理解や課題整理、全体的な支援の方向性を定めていく必要があります。
区部会委員をはじめ、関係者の方に意見をお聞きしながら、事例を中心に、役割の理解促進に留まらず、具体的な解決策の糸口が見えてくるような内容で企画を進めていきます。

相談支援ネットワーク会議「いきいきセンターとの連携」をテーマに相談支援事業所といきいきセンターの意見交換を企画しました。介護保険移行期の手続きに関わる研修を盛り込み、高齢分野と障がい分野の連携を促進しました。
また、2年間取組んできた地域課題「ひきこもり」「金銭管理」「住まい」「重心・医ケア」「カスタマーハラスメント」「ハイリスク」を、地域の基盤づくりや区内のネットワーク構築に反映させていくための整理を行いました。

第２回東区部会は、『日中活動後の居場所』をテーマに、在宅生活支援におけるサービスの隙間時間に関する地域課題を検討しました。
障がい者の安全安心を担保する見守りや、居場所となる資源が少ない現状から、地域活動支援センターや公民館の活用が効果的との意見がある一方で、ソフト面・ハード面ともに機能の見直しが出来れば、可能性が広がるのでは…との意見もあがりました。
また、既存の社会資源の掘り起こしをしていくことで、対応可能なケースや、新たな連携をすることで改善できる可能性も見出せた部分もありました。この課題に関しては、引き続き協議を行っていきます。
既存資源の活用や工夫・改善で対応可能な点と、機能・制度の見直しに繋げていきたい点を整理し、事務局合同会議へと報告する方針となりました。

昨年度整理した、南区の６つの地域課題テーマについて、取り組みアイデア（３１項目）を区部会委員が『現在取り組んでいること』『これから取り組みたいこと』のレポートを作成することにしました。
次回、各委員より報告を行い、“早急に取り組むべきこと”　“時間をかけて協議が必要なこと”などの整理を行っていきます。
区内のネットワーク構築については、
① 『南区ネットワーク会議』（障がい福祉サービス事業所等を対象）
② 『つながるネット』（指定特定相談支援事業所を対象）
③ 『居宅介護分科会』（居宅介護事業所を対象）
の３つのネットワークについて、進捗報告を行いました。
コロナ禍の為、開催方法等を工夫しながら、当事者の為のネットワーク構築に努めていきたいと思います。

今回は『本人に困り感がなく、福祉サービスや医療の拒否がある方（Cさん）』について事例検討を行いました。 オブザーバーとして、校区の地域包括支援センターの方に出席して頂きました。 地域での実際の取り組みなども踏まえ、意見交換を行いました。 地域で活用できるネットワークは、どんなものがあるか。Cさんが地域でどんな役割を持ち、居場所をつくっていくか等のキーワードが挙げられました。 ネットワーク構築について、６月から開設したメーリングリストを活用し、メンバーの皆さまと研修内容について意見交換しています。 実際の事例検討のほかに、情報交換会を実施して、顔の見える関係性をつくっていきたいと思います。

今回は「学校卒業後社会に適応できず引きこもり、保護者の高齢化を前に相談したことをきっかけに手帳の取得や福祉サービスに繋がったケースをもとに地域や支援者にできること」をテーマに事例検討を行いました。
事例を基に引きこもり状態になる前にどのような支援が必要か検討し、各関係機関（特別支援学校、ゆうゆうセンター、社協、基幹相談）ともに引きこもりに関する対応ケースは多く、どの機関も長期的な支援になっていることが共有されました。
学齢期においては、発達障がいによる障がい特性が背景にあることもあり、そのような場合、特性に合わせた支援を行っていくことが必要だが、一度つまづくと不登校になり、卒業後引きこもり状態になってしまうことが多々あるため、在学中に完全にフォローするということが難しく、卒後は社会的なつながりが無くなってしまうことも危惧されます。
引きこもりになる前の段階で支援者が把握し、複数機関で関わりながら支援体制を作っていく必要があることを確認し、具体的な方法について継続的に検討していくこととなりました。

今回の区部会では「医療的ケア児者の地域生活の課題」について検討を行いました。事務局で課題を整理し、協議会に報告していくこと、西区の取り組みで出来ることを考えました。
　また、西サポネット（障がい福祉サービス事業所などのネットワーク）では、研修会の報告を行いました。5月には日中活動系（生活介護・短期入所・日中一時）が実施した研修会「特別支援学校の現状と課題」の報告を行っています。卒後の進路の受け入れ先がひっ迫している課題について、意見交換を行っています。
6月には西区相談あつまろう会（相談支援事業所）が「住まいの支援」をテーマに、アセスメントと支援の組み立て方について開催した報告がありました。引き続き他の事業種で研修会などを行っていく予定です。
　西区防災対策検討委員会では、7月15日（金）に「第2回西区部会防災研修」を行い、西区のこれまでの防災の取り組みや、個別避難計画書を用いたこれからの取り組みについて説明する予定です。

令和４年度第１回中央区部会を開催いたしました。
本年度は、区部会委員の約半数が入れ替わりました。これまでに区部会を経験されている方も含め、新たな視点で地域の課題について検討を進めることができました。
昨年度は、複合課題のあるご家庭に対する、支援の課題について検討を行ってきました。
本年度は、研修など啓発活動を行うほか、複合課題を含む、様々な困難事例について個別のケースから検討を進めていく事を確認できました。
中央区部会では、様々な地域のネットワークを生かし、福祉行政、専門機関や事業所と連携・協力し地域の課題解決と、地域の体制作りを進めて参ります。

　今年度第１回の博多区部会は、　区部会委員や博多区基幹センターのコーディネーターの交替があり、自己紹介を行いました。また、コロナ禍は続いていますが、活動が通常通りに戻りつつある状況などの報告がありました。
地域課題は、『本人に困り感はないが、医療拒否がありハイリスクの方の支援』をテーマに、書面開催含め、数回に渡り、区部会で解決策の検討について話し合いました。
多機関が集まり、情報共有や役割分担を行い、支援について協議する場が必要、との共通認識に至りました。今後、実際の取り組みにつなげていきます。

今回は、今年度の区部会委員・オブザーバー名簿の確認、自己紹介、事例検討、ネットワーク構築について協議しました。
　事例検討は、『金銭に関する課題があり、かつ、人間関係を築くことが難しい方の支援』について意見交換をしました。
ご本人との関係性を大事に考え、金銭被害から守れるよう、支援体制・対応策を検討すること、介入できる時期を待ちながら、支援を継続していくことを確認しました。
　ネットワーク構築は、“城南そうだんねっとメーリングリスト”を開設し、城南区障がい者基幹相談支援センターと指定特定相談支援事業所が、計画相談や事務関連での困りごとなどを気軽に相談できる場を設けることを提案し、合意が得られました。
６月から始動できるよう、準備を進めています。
コロナ禍で対面の機会が減っている中、新たなネットワーク構築に活用していければと思います。

今回は、『専門的なアプローチが必要な児童に対して、受け入れ可能な事業所が無いケース』をテーマに協議を行いました。
障がい特性があり、個別対応や特別な環境設定など、支援に配慮が必要な発達障がい児が地域に多くいることから、どういった支援の手立てが考えられるのか協議しました。
ゆうゆうセンターを始め、各関係機関の役割や実情を共有する中で、教育機関と福祉サービスの連携についても検討し、保育所等訪問支援事業の活用等の意見が上がりました。
　今回の協議を早良区内のネットワーク活動にも活かし、安心して生活できる地域づくりに取り組んでいきます。